La personnalité obsessionnelle compulsive

Laurie Le Borgès
2 avr. 2021
4 min de lecture

Dernière mise à jour : 27 sept.

Les personnalités obsessionnelles compulsives font partie des troubles de la personnalité.

Le trouble de la personnalité est un trouble psychiatrique défini dans le DSM-5.

Il est à différencier du trouble obsessionnel compulsif. Pour en savoir plus sur le sujet : ici

Le trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive est caractérisé par une préoccupation permanente pour le perfectionnisme, l’ordre et le contrôle qui nuit à l’atteinte d’un objectif ou à l’accomplissement d’une tâche. On constate une absence de flexibilité et/ou d’efficacité.

Une surfocalisation sur les règles, les horaires, les détails, l’organisation et les listes est très présente.

Le perfectionnisme incite à effectuer les tâches d’une manière bien spécifique. Une certaine méfiance vis-à-vis des autres est ressentie.

Elle se caractérise également par des pensées obsessionnelles et des actes compulsifs répétitifs où la personne essaie sans succès de résister aux choses qu'elle aime.

Les personnalités obsessionnelles compulsives font partie du groupe C du DSM-5 correspondant aux personnalités anxieuses et craintives. La prévalence serait comprise entre 2,1% et 7,9% de la population.

Les caractéristiques identifiables d’un trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive

Un diagnostic basé sur des critères cliniques spécifiques s’effectue chez un psychiatre. Parmi les critères suivants, 4 critères au minimum doivent être repérés pour définir un trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive. La personne :

est constamment inquiète pour les détails, les règles, l’ordre, les horaires…
n'arrive pas à aller au bout des tâches à effectuer en raison de son perfectionnisme jamais pleinement satisfait
fait preuve de rigidité et d'entêtement
a un engagement dans le travail de manière excessive ce qui l'empêche de développer l'aspect personnel de sa vie : les amitiés, les relations amoureuses, les activités ludiques…
est très rigide sur des questions éthiques, morales
n’accepte pas de se séparer d’objets dont elle n’a pas d’utilité, qu’ils soient sans valeur émotionnelle ou financière
est méfiante et réticente à confier des tâches à des collègues ou exige d’eux qu’ils respectent à la lettre ces indications
est très peu dépensière pour elle comme pour les autres pour pouvoir épargner l’argent en cas de difficultés

La personnalité obsessionnelle compulsive est dans le respect très strict des autorités et des règles. Elle ne tolère aucune exception même pour des circonstances atténuantes, n’ayant pas de flexibilité contextuelle.

Elle contrôle sa manière de manifester ses émotions. Elle les extériorise très peu et de façon formelle, rigide ou sérieuse. On remarque qu’elle s’exprime qu’après avoir choisi les mots considérés comme parfaits. Elles peuvent valoriser uniquement la logique et l’intellect et ne pas accepter un comportement émotionnel ou expressif.

D’autres troubles accompagnant le trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive sont souvent observés tels que :

un trouble dépressif majeur ou un trouble dépressif persistant
un trouble de l’anxiété
un trouble obsessionnel compulsif
Une addiction à l’alcool. Pour en savoir plus sur le sujet : ici

Différenciation entre trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive du trouble obsessionnel compulsif (TOC)

On différencie le trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive du trouble obsessionnel compulsif (TOC). A l’inverse du TOC, le trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive n’implique ni d’obsessions telles que des pensées indésirables, répétitives, intrusives générant une grande anxiété ni de compulsions telles que des rituels vécu comme incontrôlable et permettant de gérer les obsessions : se laver exagérément les mains, vérifier à diverses reprises que la porte est bien fermée.

Contrairement au TOC, les personnalités obsessionnelles compulsives sont à l’aise avec leur comportement obsessif compulsif, parce qu’il entre en cohérence avec leur souhait d’atteindre leurs objectifs et de satisfaire leur perfectionnisme et leur besoin de contrôle.

Les causes de ce trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive

De multiples causes sont possibles dont :

des facteurs génétiques et biologiques comprenant
l’hérédité : les personnes ayant des antécédents familiaux peuvent être plus enclines à développer ce trouble.
des facteurs neurobiologiques : des anomalies dans les circuits cérébraux impliquant la gestion de la peur et de l'anxiété, notamment dans les zones du cortex préfrontal et des ganglions de la base serait une raison possible

des facteurs psychologiques comme :
la personnalité : le perfectionnisme, la tendance à être critique envers soi-même et les autres, une inquiétude latente pourraient y contribuer
la cognition : des croyances rigides

des facteurs environnementaux comme :
l’enfance, l'éducation parentale. Des parents très exigeants, critiques ou surprotecteurs peuvent transmettre des valeurs rigides et perfectionnistes à leurs enfants.
des traumatismes et du stress

des facteurs socioculturels tels que :
la pression sociale : la réussite, la perfection et le contrôle valorisés dans les sociétés où la compétition et la performance sont fortement mis en valeur
l’environnement professionnel : les contextes professionnels qui demandent un haut niveau de précision et de responsabilité, peuvent contribuer.

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Quelles sont les solutions thérapeutiques pour un trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive ?

Plusieurs approches sont possibles pour accompagner une personnalité obessionnelles compulsives:

la psychothérapie
les thérapies cognitivo comportementales (TCC) qui vont inciter progressivement à se mettre en situation dérangeante pour s’accoutumer aux situations problématiques.
la thérapie de groupe permettant d’avoir un retour des autres participants, d'être moins isolé avec sa problématique
la prise d'antidépresseurs, accompagnée d’un suivi thérapeutique, se révèle utile pour certaines personnes.
un accompagnement en hypnose. Après avoir effectué un diagnostic chez un professionnel de la santé mentale, un travail en hypnose sur plusieurs séances peut être fortement complémentaire à un travail effectué en psychothérapie.