La personnalité dépendante

La personnalité dépendante est caractérisée par un besoin général et excessif d'être prise en charge ce qui conduit à un comportement soumis et "collant" ainsi qu’à une peur de la séparation qui apparaît au début de l'âge adulte et est présent dans des contextes divers.

La prévalence serait de 0,49% à 0,6% au sein de la population.

La personne a une dépendance psychologique persistante aux autres individus.

Le DSM-5, le manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux, place le trouble de la personnalité dépendante dans la catégorie du Groupe C, c'est-à-dire les personnalités anxieuses et craintives. Le DSM-5 reconnaît une trouble de la personne dépendante lorsqu’au moins 5 des critères sont présents. Le CIM, la Classification Internationale des Maladies reconnaît le trouble à partir de 4 critères parmi les suivants où la personne :

• elle a des difficultés à prendre des décisions de la vie courante sans être rassurée ou conseillée de manière excessive

• a du mal à initier des projets ou à faire des choses seule, par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie.

• elle a du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation. Attention à ne pas confondre avec une situation où la personne est victime comme ça peut être le cas pour les violences conjugales où la personne peut avoir peur et donc ne pas exprimer un désaccord

• elle a besoin que d’autres personnes assument les responsabilités dans la plupart des domaines de sa vie. Elle autorise ou encourage son entourage à prendre la plupart des décisions importantes à sa place.

• elle se sent mal à l’aise ou impuissante quand elle est seule par crainte excessive d’être incapable de se débrouiller par elle-même. Ceci va créer des préoccupations excessives quant à l'idée de devoir se débrouiller toute seule.

• elle cherche en excès à obtenir le soutien et l’appui d’autrui au point de faire volontairement des choses désagréables. Elle ne prend pas en compte ses besoins et s’occupe des besoins des personnes dont elle dépend, quitte à faire des tâches désagréables (telles que des corvées…) pour ne pas se retrouver seule.

• lorsqu’une relation proche arrive à sa fin, elle cherche de manière urgente une nouvelle relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont elle a besoin.

• elle éprouve de la réticence à faire des demandes même justifiées aux personnes dont elle dépend (par désir de symbiose).

Lorsque ces critères sont rigides, non adaptés et persistants et causent des difficultés significatives dans le fonctionnement de la personnalité ou engendrent une souffrance, on parle de trouble de la personnalité dépendante.

Les caractéristiques du trouble de la personnalité dépendante

On retrouve très souvent chez une personnalité dépendante les critères suivants :

• du pessimisme

• des doutes envers elle-même

• une tendance à se rabaisser, à se considérer comme stupide

• une tendance à prendre la critique comme une preuve de sa nullité

• recherche la surprotection et/ou la domination

• devient anxieuse face à des décisions à prendre, n’ose pas faire et va alors procrastiner

• évite les postes à responsabilité

• il existe un risque important de troubles dépressifs, d’anxiété ou de troubles de l’adaptation

• l’impression que les autres personnes sont puissantes, compétentes et capables de leur apporter une forme de sécurité.

Dans certains cas, on retrouve des liens avec la personnalité anxieuse. Vous trouverez un article sur le sujet ici

Les causes du trouble de la personnalité dépendante

On retrouve plusieurs éléments régulièrement présents :

• une anxiété de séparation

• des comportements parentaux inadaptés comme :

  • des déficits de l'apprentissage de l’autonomie : les parents n’ont pas appris à l’enfant à s’éloigner et à revenir

  • l’absence d’encouragement dans les efforts d’autonomie de l’enfant ou adolescent

  • des parents insécurisants qui renforcent l’accrochage. Plus le parent est distant, plus l'enfant s’accroche pour essayer de trouver désespérément la sécurité dont il a besoin.

  • des parents surprotecteurs qui renforcent l'idée de vulnérabilité et d’incapacité à y’arriver sans “celui qui sait".

• des événements de la vie traumatiques :

  • une dépression parentale qui crée une absence psychique du parent

  • des disputes conjugales

  • une séparation prolongée ex: l’internat…

  • la maladie grave d’un parent

  • l'hospitalisation prolongée de l’enfant

  • des difficultés socio-économiques

  • de multiples déménagements

En termes de référence, le film Tanguy est une belle illustration du trouble de la personnalité dépendante.

Quelles sont les solutions pour accompagner un trouble de la personnalité dépendante ?

La première étape primordiale est d'aller effectuer un diagnostic auprès de son médecin traitant ou d'un psychiatre. Plusieurs approches apportent des résultats :

• la thérapie individuelle

• la thérapie de groupe

• un accompagnement en hypnose (sur plusieurs séances) en complément d’une thérapie individuelle

Le travail va se faire en plusieurs temps sur différents aspects :

• l’identification avec la personne de son dialogue intérieure nuisible et auto destructeur

• l'apprentissage de l'expression de son avis personnel, de la prise de décisions

• la banalisation des échecs

• l'encouragement des initiatives plutôt que les réussites

• l'incitation à participer à des activités variées...

Pour aller plus loin, retrouvez un article sur la personnalité narcissique ici

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Laurie Le Borgès

Hypnose Paris 20